Qr код по медотводу от прививок как оформить

Кто может получить сертификат с цифровым кодом и как быть тем, у кого противопоказания, можно ли использовать медотвод вместо

Кто может получить сертификат с цифровым кодом

И как быть тем, у кого противопоказания, — можно ли использовать медотвод вместо QR-кода для посещения общественных мест и т.д.

Ситуация с коронавирусом, что с самой инфекцией, что с противоэпидемическими мерами, развивается волнами и скачками. Какое-то время существовал порядок, по которому сертификаты выдавали только вакцинированным. Потом добавились переболевшие — их документы действовали вначале полгода, а сейчас год. Всем остальным приходилось по мере надобности сдавать ПЦР-тесты. О том, как получить QR-код при наличии медотвода, речь не шла до прошлой осени.

12 ноября 2021 года приказом Минздрава России № 1053н утверждена новая форма справки — сертификата с QR-кодом. Он предназначен как для привитых и переболевших, так и для тех, у кого имеются медицинские противопоказания к вакцинации. Формироваться на Госуслугах документы нового образца начнут с 1 февраля 2022 года.

Сертификат о вакцинации от коронавируса

QR-код при медотводе от вакцинации

Что это такое и как работает? Несколько аспектов:

  • наличие противопоказаний подтверждает медицинская организация, в которой наблюдается пациент. Заключение дают как терапевты, так и профильные специалисты. Если отвод временный, на 30 дней, то по истечении этого срока требуется новая консультация;
  • медучреждение вносит информацию о пациенте в единую базу на портале Госуслуги: фамилию, имя, отчество, диагноз, срок действия противопоказаний, название медицинской организации;
  • на основании предоставленных данных с 1 февраля 2022 года начнут составляться сертификаты, и вопрос, дадут ли QR-код, если есть медотвод, уйдёт в прошлое — если отвод подтверждён врачами, то дадут;
  • актуальный перечень медицинских противопоказаний к вакцинации от новой коронавирусной инфекции утверждён приказом Министерства здравоохранения от 13.01.2022 № 8н. Там приведены все возможные основания по каждой из отечественных вакцин — и временные, и бессрочные. К последним относятся только непереносимость компонентов препарата и тяжёлые аллергические реакции на предыдущие прививки.

Ещё раз: как получить QR-код на Госуслугах при медотводе, подтверждённом вашим лечащим врачом, — уточнить, загружены ли ваши данные в федеральную базу, и дождаться, когда на ЕПГУ появится сертификат.

Напоминаем: большинство отводов временные, и по истечении установленного срока они становятся недействительными.

Что делать тем, у кого нет подтверждённой учётной записи на Госуслугах? Как получить куар-код, если есть медотвод: так же, как и «вакцинный» и «переболевший», — через МФЦ. Их выдают как лично гражданину, так и его близким по простой доверенности.

Где действует куар-код, полученный на основании противопоказаний

Там же, где и остальные: по месту работы (если начальство настаивает на прививке), в общественных местах, кинотеатрах, торговых центрах, в общепите и т.д. От «вакцинного» его отличает только срок действия.

Конкретный список ограничений и мест, доступных с сертификатами, регионы определяют самостоятельно. Оно и сейчас так: пускают ли с медотводом в ресторан, зависит от решений местных властей. Где-то уже летом, наряду с кодами и тестами, принимали справки об антителах и о медицинских противопоказаниях, где-то нет.

Точно так же невозможно заранее сказать, заменяет ли медотвод QR-код, если на руках не цифровой сертификат, а обычная справка из больницы. Наверняка, даже если система заработает вовремя и без сбоев, то оцифровка медицинской документации займёт не день и не два, и на местах продолжат действовать прежние документы.

На сегодня нормативная правовая база о порядке формирования и выдачи сертификатов с цифровым кодом и о том, как получить QR-код людям с медотводом, переболевшим и привитым, — актуальные приказы Минздрава. На законодательном уровне ничего нет. Закон о QR-кодах после первого чтения в Госдуме отложен на неопределённый срок.

1.Для посещения каких мероприятий нужен QR-код?

В соответствии с действующей редакцией Указа Мэра Москвы № 68-УМ (с изменениями, внесенными № 62-УМ), с 8 ноября 2021 года понадобится предъявить QR-код при посещении:

  • концертных, развлекательных, культурных, зрелищных, просветительских, спортивных мероприятий с одновременным присутствием более 500 человек; 
  • театров, музеев (при условии одновременного присутствия не более 70 процентов посетителей от общей вместимости).

Кроме того, организациям и индивидуальным предпринимателям, работающим в сфере оказания услуг, рекомендуется самостоятельно принять решение о проверке QR-кодов, и в этом случае для посещения такой организации вам также нужно будет предъявить QR-код и документ, удостоверяющий личность. 

2.Кто может получить QR-код?

QR-код могут получить:

  • граждане, прошедшие вакцинацию. QR-код содержится в электронной версии сертификата о получении второго компонента вакцины от COVID-19 (или однокомпонентной вакцины), зарегистрированной в РФ. Срок действия указан на сертификате;
  • граждане, получившие отрицательный результат ПЦР-теста в лаборатории, подключенной к ЕМИАС. Такой QR-код может быть использован для входа, если с момента регистрации результата ПЦР-теста прошло не более 72 часов, а начиная с 20 декабря 2021 года — не более 48 часов;
  • граждане, переболевшие коронавирусной инфекцией. С 20 декабря 2021 года QR-код будет действителен в течение года с даты выздоровления в соответствии с Указом Мэра Москвы № 74-УМ. Ранее полученный QR-код продлевается автоматически. Срок действия указан под QR-кодом.

3.Как использовать QR-код?

Сохраните QR-код на телефоне или распечатайте. При входе в помещение сотрудник организации или организатор мероприятия попросит вас показать QR-код и документ, удостоверяющий вашу личность. Затем он отсканирует QR-код и сверит полученную информацию с данными документа, удостоверяющего вашу личность.

4.Где получить QR-код вакцинированным?

Если вы прошли вакцинацию в медицинском учреждении, подведомственном Департаменту здравоохранения города Москвы, в павильонах «Здоровая Москва», крупных торговых центрах и других общественных местах, имеете московский полис ОМС или прикреплены к московской поликлинике, вы можете получить QR-код:

  • в разделе «Цифровой сертификат» электронной медицинской карты. Если у вас нет доступа к электронной медицинской карте, вы можете оформить его по ссылке;
  • с помощью специального сервиса mos.ru/qr;
  • в приложении «ЕМИАС. ИНФО»;
  • в поликлинике — обратитесь в регистратуру или распечатайте самостоятельно с помощью инфомата.

Если вы прошли вакцинацию в частном медучреждении или государственном медучреждении, не подведомственном Департаменту здравоохранения Москвы, а также в том случае, если у вас нет московского полиса ОМС и вы не прикреплены к московской поликлинике, вы можете получить QR-код:

  • на портале госуслуг РФ. Для этого авторизуйтесь под своей учетной записью (ЕСИА) и выберите услугу «Сведения о результатах исследований и иммунизации COVID-19»;
  • в приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус» (его можно скачать в App Store и Google Play). Авторизуйтесь под своей учетной записью (ЕСИА), выберите статус («здоров») и заполните анкету, затем сохраните QR-код на свой смартфон или сделайте скриншот.

Обратите внимание: бумажный сертификат о вакцинации без QR-кода, полученный при введении вакцины непосредственно в медучреждении, не является основанием для доступа на массовое мероприятие. Такие сертификаты приниматься не будут.

5.Где получить QR-код переболевшим?

Если вы переболели коронавирусной инфекцией в течение последних 12 месяцев, и эти сведения содержатся в ЕМИАС, вы можете получить QR-код:

  • в разделе «Цифровой сертификат» электронной медицинской карты. Если у вас нет доступа к электронной медицинской карте, вы можете оформить его по ссылке;
  • с помощью специального сервиса mos.ru/qr;
  • в приложении «ЕМИАС. ИНФО»;
  • в поликлинике — обратитесь в регистратуру или распечатайте самостоятельно с помощью инфомата.

Обратите внимание:

  • если вы переболели более, чем 6 месяцев назад (выздоровление с 20 декабря 2020 года по 20 июня 2021 года), срок действия сертификата, выданного ранее на 6 месяцев, истек. Новый сертификат переболевшего сгенерируется автоматически и будет действовать еще 6 месяцев с момента окончания действия предыдущего сертификата; 
  • если вы переболели менее, чем полгода назад (выздоровление после 20 июня 2021 года), имеется сертификат переболевшего, действительный в течение полугода со дня выздоровления. Новый сертификат сгенерируется автоматически и будет действовать 12 месяцев со дня выздоровления;  
  • при выздоровлении после 20 декабря 2021 года QR-код сгенерируется со сроком действия 12 месяцев со дня выздоровления.

Если вы не обращались к врачу или переболели бессимптомно, вы не сможете получить QR-код о перенесенной болезни. Если данных о том, что вы переболели, нет в федеральном реестре заболевших, вам нужно будет сдать ПЦР-тест в одной из лабораторий, подключенных к ЕМИАС, и получить QR-код, подтверждающий наличие отрицательного ПЦР-теста.

Обратите внимание: справка о наличии антител к COVID-19 не является основанием для доступа на массовое мероприятие. Такие справки приниматься не будут.

6.Где получить QR-код, если у меня отрицательный результат ПЦР-теста?

Если вы сдали ПЦР-тест в одной из городских поликлиник или лабораторий города Москвы, подключенных к ЕМИАС, вы можете получить QR-код:

  • в разделе «Цифровой сертификат» электронной медицинской карты. Если у вас нет доступа к электронной медицинской карте, вы можете оформить его по ссылке;
  • с помощью специального сервиса mos.ru/qr;
  • в приложении «ЕМИАС. ИНФО»;
  • в поликлинике — обратитесь в регистратуру или распечатайте самостоятельно с помощью инфомата.

Иностранные граждане могут сдать ПЦР-тест в одной из лабораторий, подключенных к ЕМИАС, и получить QR-код с помощью сервиса mos.ru/qr.

7.Что делать, если на mos.ru нет QR-кода?

Если вы вакцинировались в медучреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, включая места работы мобильных бригад, или лечились от COVID-19 в медучреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, и воспользовались сервисом получения QR-кода mos.ru/qr, но QR-код не был найден, проверьте корректность указанных ФИО и даты рождения. Данные должны совпадать с теми, которые были указаны при вакцинации или прохождении лечения. Следуйте инструкции на странице mos.ru/qr.

Если вы лечились от COVID-19 не в медицинских учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы (в частных или ведомственных медучреждениях или медучреждениях других субъектов РФ), и воспользовались сервисом получения QR-кода mos.ru/qr, но QR-код не был найден, проверьте корректность указанных ФИО и даты рождения. Данные должны совпадать с теми, которые были указаны при вакцинации или лечении. Рекомендуется повторить получение QR-кода через 2 часа. Если после второй попытки QR-код не был найден, следует обратиться в медицинскую организацию, где осуществлялась вакцинация.

Если вы сдавали ПЦР-тест, но не можете получить QR-код, обратитесь в медицинскую организацию в городе Москве, в которой вы делали тест, для проверки корректности переданных данных в ЕМИАС.

В России разработали лекарство от коронавируса, активно вводят обязательную вакцинацию людей старше 60 лет и создают базу тех, кому положен медотвод от прививки. Вот только получить справку с медотводом не так-то и просто. В беседе с профессионалами Царьград выяснял, на что мы имеем право и как лучше всего защитить себя от инфекции.

Роскомнадзор предписал своим территориальным отделениям сообщать в следственные органы и прокуратуру сведения о гражданах, которые участвуют в антипрививочной кампании, при этом особое внимание нужно обратить на врачей-антипрививочников.

В то же время всё чаще люди, особенно пожилого возраста, жалуются на то, что им отказывают в приёме в поликлиниках, если они не вакцинированы. Насколько правомерны такие отказы и какие есть основания для получения медотвода от прививки?

Собрались к врачу? Предъявите QR-код! Насколько это законно?

Ответы на вопросы в программе «Вакцина правды» ведущая Елена Афонина искала с иммунологом, экспертом по общественному здоровью и международному здравоохранению, кандидатом медицинских наук Николаем Крючковым, доктором медицинских наук Владиславом Шафалиновым и юристом, экспертом по качеству оказания медицинской помощи Иваном Печереем.

Елена Афонина: В нашу программу обратилась жительница Ленинградской области Ирина Фадеева. Её 74-летняя мать, страдающая болезнью Паркинсона, два дня не может записаться к врачу-дерматологу.

Когда мама сказала, что прививки нет, что она инвалид второй группы, ей отказали в записи на приём. Мама долго плакала, она не знает, что делать. В платной поликлинике принимают без кода, но где ей взять столько денег?

– рассказала Ирина. По её словам, в такую же ситуацию попала другая пенсионерка, которой отказали в приёме к окулисту из-за отсутствия QR-кода.

Есть ли основания для подобного отказа на уровне поликлиники? Может быть, действительно, в первую очередь, заботятся о самом пациенте?

Николай Крючков: Какие могут быть основания? В соответствии с документами регионального Минздрава, в поликлинике издаётся приказ главного врача или его заместителя по лечебной работе об ограничении планового приёма граждан без сертификатов у каких-то специалистов. Это не касается экстренного приёма. Я такие случаи тоже знаю.

Конечно, это странная ситуация. Предположим, пожилой человек с хроническим заболеванием хочет попасть к врачу, чтобы узнать, есть ли у него медицинские противопоказания к прививке. Сам пациент об этом может не знать. И получается, что пациенту, для того чтобы получить медотвод от вакцинации, надо принести справку о вакцинации. Где здесь логика? Это абсурдные требования.

В то же время я могу объяснить, с чем это связано. Понятно, что в эту же поликлинику ходят и другие пожилые люди, у которых нет противопоказаний к прививке или которые считают, что вакцинироваться надо, – точка зрения, учитывая их возраст, вполне разумная. Стоит ли их, даже если они вакцинированы, подвергать излишнему риску?

Однако из этой ситуации есть довольно простой выход. Можно в поликлинике определить несколько дней, когда принимают только тех, кто с сертификатами, а в остальные дни принимать всех остальных. Принцип тот же самый, как в детских поликлиниках устанавливают «день здорового ребёнка». Я думаю, это было бы правильным решением. Пожилые граждане должны иметь возможность попасть на приём к врачам, чтобы узнать о противопоказаниях к вакцинации.

– Насколько я понимаю, в ситуации, о которой мы говорим, речь шла о том, что пожилому человеку необходимо периодически показываться специалистам, чтобы следить за своим здоровьем.

Н.К.: Способ, о котором я говорю, работает и в таком случае. Хотя я считаю, что пожилые люди должны понимать, у нас сейчас нет выбора между вакцинацией и спокойной жизнью, как раньше. А представьте, если кто-то из родственников заразит эту пожилую женщину? Последствия могут быть очень тяжёлые.

По форме правильно, но по существу…

– Владислав Анатольевич, что скажете, вот по поводу этой ситуации, насколько, по вашему мнению, всё-таки есть основания для отказа? А почему таких мер нет в платных медцентрах?

Владислав Шафалинов: К сожалению, многие решения по санитарно-эпидемиологическим мерам были приняты в режиме панической импровизации, в том числе и вот такое решение о недопуске плановых больных.

Я согласен с механизмом, который расписал Николай. Но, как в 1921 году сказал Ленин – я процитирую специально для членов фракции КПРФ: «По форме правильно, а по существу издевательство получается». Собственно, это мы и увидели.

Конечно, вполне можно было бы разделить дни посещений поликлиник, когда ходят здоровые, когда – не очень здоровые. Но для этого надо сделать хотя бы элементарное – осмотр терапевта, выявление анамнеза, проведение тромбометрии. В чём основной риск? Того, что пациент находится либо в инкубационном периоде и вот-вот заболеет, либо он уже заболел.

А проведение процедур, о которых я упомянул, предотвращает попадание условно заразного, больного человека, с симптомами, в эту поликлинику. Пациент отсекается, и дальше надо ждать выздоровления.

– В некоторых поликлиниках есть такая возможность, конечно. Но что делать в маленьких медучреждениях, которые находятся в небольших населённых пунктах? Как там такую схему ввести, чтобы люди не пересекались, заражая друг друга?

В.Ш.: Очень просто. Не надо спускать сверху неисполнимых указаний. Как и сказал Николай, надо просто дать поручение главврачу поликлиники, который сам всё определит на месте, какой наиболее правильный путь решения этой проблемы. Он понимает свою главную задачу – прервать цепочку заражений.

За защитой своих прав можно дойти и до суда

– Иван Олегович, а что вы в данной ситуации посоветуете женщине, которая к нам обратилась? Что делать её маме? Как правильно действовать с юридической точки зрения?

Иван Печерей: С юридической точки зрения самый оптимальный вариант – это обращение в страховую медицинскую организацию, где пациентка застрахована, где ей оформляли полис ОМС. Эта организация и осуществляет контроль за оказанием медицинской помощи данному пациенту.

Есть так называемый институт страховых представителей, которые занимаются именно контролем оказания медицинской помощи пациентам и реагируют на их жалобы. И уже страховая медицинская организация инициирует обращение в поликлинику, где пациентка получила отказ. То есть страховая компания выступает в роли адвоката пациента.

В моей практике есть случаи, когда пациенты, получив отказ в плановой или экстренной медицинской помощи, обращались в коммерческие медцентры, а затем уже в судебном порядке требовали от медорганизаций, где они получили отказ в обслуживании по ОМС, выплатить компенсацию понесённых расходов. И такие дела выигрываются.

Что не так с нашей диспансеризацией?

– Но сейчас только очень смелому человеку придёт в голову отправиться в поликлинику для того, чтобы проверить состояние своего здоровья. Многие боятся даже порог медучреждений переступить – мало ли с кем они там встретятся? За эти два года такое понятие, как диспансеризация, стало диковинкой доковидного периода.

К примеру, я недавно приболела и пошла получать больничный у дежурного терапевта. А у него перед кабинетом сидят люди в очереди. Половина из них кашляет, другие чихают, хорошо, что хотя бы в масках. Разве это не рассадник болезней?

Н.К.: Я, возможно, выскажу неожиданную точку зрения сейчас, хотя об этом говорил уже неоднократно. Диспансеризация в том виде, в котором она существует с 2008 – 2009 годов, совершенно бессмысленна. Это просто способ профинансировать затраты первичному звену здравоохранения.

Как у нас проводят диспансеризацию? Говорят, что надо пройти терапевта, невролога, сдать анализ крови на биохимию и так далее. В странах с развитым регулированием в области здравоохранения каждому такому пункту предшествует довольно серьёзный объём исследований. А сколько таких исследований надо провести, чтобы выявить один случай такого-то заболевания?

Я вам могу сказать: ни анализ крови, ни биохимия крови, ни ЭКГ скрининговыми методами никогда не являлись. Большинство методов абсолютно бесполезны. Что вы туда ходите, что вы туда не ходите. Но зато это хорошая история, потому что чекап. Знаете, есть такая коммерческая альтернатива – чекап? Это замечательно, но с точки зрения организации медицинской помощи – абсолютно неправильно.

– Владислав Анатольевич, вы согласны с этим?

В.Ш.: Редкий случай, но это очень приятно, что мы с Николаем сегодня согласны друг с другом. И в этом вопросе я тоже с ним согласен.

С моей точки зрения, любой чекап, или любая диспансеризация, должна начинаться с осмотра врача. Врач, опытный, осматривает пациента, собирая жалобы и анамнез. И из этого может сформировать какой-то минимальный индивидуальный набор исследований, который этому пациенту нужен. Именно такая система диспансеризации была в СССР. Я в своё время очень внимательно с ней ознакомился: там было всё прописано, каждое исследование, причём исходя из возраста пациента.

И вот такие мелкие логичные вещи вырисовывались тогда, а сейчас они полностью забыты. Попытка вернуться хотя бы к этой системе диспансеризации была правильная. Но её воплощение вызывает большие вопросы.

Н.К.: На самом деле, исправить эту систему можно достаточно быстро. Не обязательно проводить большие исследования в России. Можно воспользоваться готовыми программами популяционного скрининга, существующими в Евросоюзе, в США, в Австралии. Я против имитации бурной деятельности, которая бы мешала оказанию медицинской помощи, если она необходима.

Как разобраться с титром антител и другими сложными понятиями?

– Почему я эту тему затронула. Многие люди думают: если я себя изучу, то обязательно найду болезнь, которая позволит взять медотвод от прививки. А ещё многих интересует вопрос антител, который позволит им пока не вакцинироваться. Сейчас, к примеру, QR-код или сертификат могут получить, причём не только через портал Госуслуг, но и лично в МФЦ, те граждане, которым вакцинация противопоказана или они уже переболели COVID-19. Сейчас в правительстве рассматривают возможность выдачи QR-кодов в зависимости от уровня антител к коронавирусу. Решение пока не принято. В Роскомнадзоре отметили, пока нет официально признанного уровня антител, который гарантирует достаточную защиту от коронавируса. И это предмет научных дискуссий во всём мире.

Сейчас люди пытаются понять, что такое иммунный ответ, титр антител и что это за шкала, по которой будут подсчитывать антитела?

Н.К.: В декабре прошлого года было принято решение о введении международной единицы измерения антител BAU на миллилитр. Впоследствии было принято решение, чтобы производители тест-систем к своей шкале добавляли шкалу BAU на миллилитр. То есть стандартизировать измерения по возовскому стандарту.

Другое дело, что ещё нет исчерпывающих данных о том, какой уровень антител должен быть, скажем, у мужчины такого возраста с такой-то массой тела, чтобы он был на 90% защищён ими от заболевания. Я надеюсь, что постепенно мы эту информацию получим. Тем не менее уже вышло несколько промежуточных больших исследований, которые, на мой взгляд, уже позволяют по уровню антител выдавать те же самые сертификаты иммунного статуса или QR-коды.

Я озвучу своё предложение, с которым выступил на прошлой неделе: если показатель от 300 до 500 BAU на миллилитр – выдавать сертификат на один месяц, от 500 до 1000 – на 2–3 месяца, от 1000 до 1500 – на 3–4 месяца максимум, свыше 1500 – можно выдавать на пять месяцев спокойно. Да, это не 100%-я защита, но, в принципе, уже лучше, чем если бы у человека было 100, например, или 150 BAU на миллилитр.

– Но для того чтобы это определить, человек должен пойти в платное медицинское учреждение, где у него по анализу крови определят тот самый титр антител. Далее ему выдают распечатку, которая, вполне вероятно, может стать показанием для получения QR-кода.

Н.К.: Если граждане прививаются зарегистрированными вакцинами, особенно «Спутник-V» и «Спутник-лайт», то в этом случае не надо сдавать на антитела ни до, ни после. Вы можете, но это уже не обязательно, потому что программа массовой вакцинации это не предусматривает.

Но, если вы переболели, у вас титр антител высок, но факт болезни не зарегистрирован или для получения европейского «гринпаса» вы вакцинировались другой вакциной, то вы сдаёте анализ на антитела, у вас антитела должны быть достаточными в титре. И уже на этом основании, если примут такое решение, вы сможете легализоваться. Нам важно, чтобы как можно больше людей были защищены.

– Владислав Анатольевич, что вы скажете по этому поводу?

В.Ш.: Я не иммунолог, но слушаю своих коллег иммунологов. И за два года благодаря некоторым монографиям докторов в области иммунологии я слегка поднаторел в этом вопросе. Конечно, антитела, с точки зрения логики, для QR-кодов, наверное, лучше, чем просто вакцинация.

Но, с моей точки зрения, Т-клеточный иммунитет – это ещё лучше, чем антитела. Потому что антитела выводятся из организма. А вы знаете, что есть исследования международные, которые говорят о том, что коронавирусная инфекция, переносимая пациентами, может в течение десятилетий защищать их от повторного заболевания коронавирусной инфекцией.

Н.К.: Речь идёт о клетках памяти. Они могут защищать, но не защищают.

В.Ш.: Про антитела – пациенты с туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией имеют огромное количество антител, но, к сожалению, умирают от этих инфекций.

Н.К.: Совершенно верно. Но это другая инфекция.

Самый важный вопрос: как получить медотвод?

– Давайте поговорим о медотводе – это тот самый важный вопрос, который сейчас интересует многих. Вот теперь объясните, пожалуйста, что нужно для того, чтобы этот медотвод получить.

Н.К.: Нужно посетить своего лечащего врача, у которого наблюдаетесь, а не того, что принимает пациентов на пункте вакцинации. Например, у вас есть тяжёлое заболевание сердца или сахарный диабет. Не любое хроническое заболевание, а серьёзное хроническое заболевание.

В.Ш.: А почему не на пункте вакцинации? Я с вами согласен, но просто объясните, почему.

Н.К: Причина очевидна: у врача на пункте вакцинации есть время на быстрый осмотр. Конечно, ему важно вас уколоть. Но если человек скажет, что у него аллергия на что-то, совершенно не связанное с вакцинацией, врач на пункте вакцинации сразу скажет: вам не надо прививаться. Им тоже лишние проблемы не нужны.

Вопрос не в этом. Врач на пункте вакцинации вас первый раз видит. Вы придёте и скажете: у меня вот такое заболевание. Он ни ваш анамнез не знает, ни эпикриза не видел, ни анализы не видел. И у него времени нет вас смотреть. Поэтому, если вы сомневаетесь, заранее зайдите к своему лечащему врачу, проконсультируйтесь с ним и возьмите медотвод.

– Но у меня нет личного домашнего врача, который знает весь мой анамнез. В поликлинике я иду к терапевту, который тоже может видеть меня в первый раз. Если я его прошу, он может меня направить к нужным специалистам. Дальше я к этому терапевту возвращаюсь и говорю: вы знаете, что-то у меня есть сомнения. Тут у меня покалывает, тут болит, и вообще, мне кажется, что я не в том состоянии… Иван Олегович, это основание для медотвода?

И.П.: Прямо так, как вы рассказали – нет, конечно же. В настоящий момент все показания к медотводу перечислены в документе, который называется «Методические рекомендации по вакцинации». Но я хотел бы здесь обратить внимание на юридический момент. Этот документ вышел уже относительно давно. А сейчас, как мы видим, у нас активно формируется нормативно-правовая база под введение QR-кодов. В Думу соответствующий документ внесён, и сейчас только депутаты начали над ним работу.

Поскольку есть вопрос о QR-кодах, логично предположить, что процедура их получения должна быть чётко регламентирована. Я бы хотел увидеть отдельный приказ, регламентирующий порядок проведения медотводов, и контроль за его исполнением.

То есть, когда пациент пришёл к врачу, высказал ему свои жалобы, доктор его осмотрел и выбрал одно из двух решений – либо дал медотвод, либо отказал. Должно быть чёткое понимание того, что и как делать и на каком основании. Сейчас пока этого понимания, честно говоря, нет. В каждом регионе ситуация решается по-разному.

– Иван Олегович, если это будет так же, как ВТЭК, то…

И.П.: А ВТЭК уже есть, значит, есть с чем сравнить и сделать улучшения.

– Ну, есть же заболевание, которое изучено, от которого есть прививка, которая никого не смущает. Это грипп. Но и при вакцинации от гриппа тоже есть какие-то противопоказания. Что должно быть основанием для медотвода?

И.П.: Тут тоже юридический момент: по гриппу просто есть клинические рекомендации, на основе которых оказывается медицинская помощь, в том числе по гриппу. В этих рекомендациях всё подробно расписано.

Что касается коронавирусной инфекции, то сейчас действуют временные методические рекомендации, которые пережили уже 13 редакций. Поэтому немножечко другая ситуация.

– Владислав Анатольевич, а что вы скажете?

В.Ш.: Действительно, есть клинические рекомендации по гриппу. Но и по коронавирусной инфекции есть огромное количество рекомендаций. Интересно, что в последних клинических рекомендациях напрочь отсутствуют те препараты, которые были в первых клинических рекомендациях.

Н.К.: Кстати, присутствует часть сомнительных препаратов. Но большую часть антибиотиков убрали.

В.Ш.: К чему я это говорю. Врач должен стать субъектом права. Нельзя наказывать врача, который принимает решение, давать медотвод или не давать медотвод. Врач, который знает пациента, взвешивает свой личный врачебный опыт. Если мы всю медицину переведём на стандарты, то это будет отношение, как говорил мой покойный учитель Анатолий Курыгин, отношение к дровам. Вот это мне хочется сегодня сказать чиновникам тоже.

– Иван Олегович, человек хочет получить медотвод, что ему надо делать?

И.П.: Прежде всего, надо иметь чёткое представление, чем он болеет, иметь всю информацию о том, чем он болел ранее. Перед тем как идти к врачу, надо немного подготовиться, понять, что ему нужно сказать. В случае, если медотвод не получен, тут, наверное, пациенту можно обратиться с просьбой рассмотреть его ситуацию на врачебной комиссии.

Надо идти к заведующему по лечебной части, написать заявление. Что будет в итоге – зависит от ситуации. Но шанс появляется, потому что, если ничего не делать, шанса не будет вообще.

Программа «Вакцина правды» выходит на «Первом русском» по пятницам в 14:00. Не пропустите!

Подписывайтесь на канал
«Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

Как получить qr код при медотводе — вопрос, актуальный для граждан, имеющих противопоказания к вакцинации против COVID-19.

Особенно остро этот вопрос встает в условиях, когда многие российские регионы ужесточают требования и устанавливают обязательное наличие QR-кода для посещения мероприятий, учреждений, проезда в общественном транспорте.

Медотвод от вакцинации

Для того, чтобы получить и официально оформить медотвод от прививки против ковид-19, у пациента должны быть веские и подтвержденные причины — диагностированные заболевания и проблемы со здоровьем. Необходимо будет представить соответствующие документы и справки, которые выписывают:

  • терапевты;
  • медики — специалисты узкого профиля, например аллергологи;
  • сотрудники страховых компаний.

Медотвод имеет формат справки, которая может быть оформлена медиком и другим уполномоченным специалистом в любой форме.

Противопоказания, при которых не допускается вакцинация, выявляет терапевт на основании проведенного осмотра и изучения результатов анализов. В страховых компаниях медицинские отводы оформляются по другому принципу: все болезни, связанные с ковид-19, предусмотрены страховкой. Обращение в страховую компанию на сегодняшний день считается наиболее оперативным способом оформления медотвода, если противопоказана вакцинация.

Причины медотвода от вакцинации

Медотвод от вакцинации против ковид-19 оформляется при наличии подтвержденных и выявленных противопоказаний. В их числе:

  • ряд заболеваний — хронических и приобретенных;
  • наличие аллергии;
  • высокая чувствительность к отдельным компонентам вакцины.

Фармаколог, к. м. н. Андрей Кондрахин отмечает: медотвод от вакцинации против ковид-19 — послабление временного или постоянного характера. Специалист подчеркивает, что для такого решения необходимо наличие целого ряда показаний.

В отдельную категорию выделяются заболевания и проблемы со здоровьем, при наличии которых вакцинация возможна с определенной осторожностью либо проводится после того, как человек считается официально выздоровевшим или вышедшим в состояние ремиссии.

Противопоказания к вакцинации «Спутником V»

Вакцинация препаратом «Спутник V» имеет следующие противопоказания:

  • возраст (прививку не делают гражданам младше 18 лет);
  • наличие неинфекционных и инфекционных заболеваний острого типа;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Вакцинация препаратом «Спутник V» проводится, но с осторожностью при наличии:

  • хронических болезней печени, почек;
  • эндокринологических заболеваний;
  • болезней крови;
  • проблем с ЦНС, в том числе эпилепсии;
  • коронарного синдрома острого типа;
  • нарушений кровообращения в мозге.

Причины медотвода от вакцинации

Фото:pixabay.com

С осторожностью вакцинация против ковид-19 проводится при наличии воспаления в тканях сердечной мышцы, а также при миокардите.

Противопоказания к вакцинации «КовиВаком»

Вакцинация препаратом «КовиВак» не проводится, если у пациента диагностированы:

  • риск появления осложнений против прививок других спектров действия;
  • наличие в анамнезе тяжелой или средней тяжести реакции после прививки препаратом, имеющим похожий состав;
  • аллергия.

Вакцинация «КовиВаком» не проводится в отношении тех, кто не достиг 18 лет. К категории противопоказаний временного характера относятся болезни неинфекционного или инфекционного типа. Разрешается вакцинация только спустя 3-4 недели с момента окончательного выздоровления.

С осторожностью вакцина «КовиВак» используется при заболеваниях легких и бронхов, желудка и кишечника, иммунной системы.

Противопоказания к вакцинации «ЭпиВакКороной»

В числе противопоказаний, которые имеет препарат «ЭпиВакКорона»:

  • наличие чувствительности к ингредиентам препарата;
  • аллергическая реакция;
  • зафиксированный и подтвержденный факт осложнения после введения первого компонента;
  • инфекционные и неинфекционные болезни острого типа;
  • хронические заболевания в фазе обострения.

Также противопоказаниями считаются наличие опухолей, иммунодефицит первичного типа. С осторожностью проводится вакцинация пациентов, имеющих проблемы с эндокринной, центральной нервной системой.

Можно ли вакцинироваться при ВИЧ и онкологии?

ВИЧ официально не относится к категории заболеваний, дающих право получить медотвод. Максимальный риск при вакцинации — возможность появления слабого иммунитета к COVID-19. Фармаколог Андрей Кондрахин объясняет: если носитель ВИЧ находится в состоянии ремиссии, ковид и его копии в крови сохраняют стабильное значение, значит, ему можно вакцинироваться.

Что касается онкологических пациентов, то они, как утверждает Кондрахин, могут прививаться против ковида. Однако решение должен принимать лечащий врач. При заражении ковидом пациента терапия цитостатического типа приостанавливается.

«Это опасно для онкобольных, — считает Андрей Кондрахин, — уходит время, необходимое для лечения. Поэтому таким пациентам вакцинация показана сразу после выхода в ремиссию».

COVID-19 и беременность

Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко выступал с заявлением, в котором подчеркнул допустимость проведения вакцинации против ковид-19 в период беременности — речь идет о препарате «Спутник V». Как отметил министр, в рамках исследования токсичности препарата в отношении репродуктивной системы отрицательного влияния выявлено не было.

Беременные женщины, попадающие в группу риска инфицирования COVID-19 и его тяжелого течения, могут вакцинироваться начиная с 22-й недели беременности. Консультация врача, ведущего беременность, в данном случае обязательна, решение остается за ним.

QR-код для справки-медотвода

При наличии противопоказаний к вакцинации от коронавируса медотвод можно оформить у терапевта или у профильного врача, который выявил их у пациента. Для этого следует обратиться:

  • в поликлинику по месту прописки;
  • в учреждение здравоохранения, в котором было определено противопоказание.

Медицинский отвод оформляется как на временной, так и на постоянной основе. Временный медотвод выдается на определенный срок — 1 месяц, затем пациенту придется вновь обращаться к врачу.

QR-код для справки-медотвода

Фото:pixabay.com

В справке, формат которой имеет медотвод, указываются:

  • личные данные пациента;
  • диагноз, подтверждающий медотвод;
  • срок, в течение которого действует справка;
  • наименование учреждения, которое выписало справку.

Для того, чтобы получить qr-код при наличии медотвода, пациенту необходимо сдать тест ПЦР в сертифицированной лаборатории. Данные теста поступят на «Госуслуги», после чего пациенту будет направлен временный QR-код с ограниченным периодом действия — 72 часа.

Что делать, если уже есть справка о медотводе?

У тех, кто уже получил у терапевта или в страховой компании справку о медицинском отводе, есть возможность использовать временный qr-код, который выдается после сдачи теста ПЦР.

В некоторых регионах России граждане могут беспрепятственно посещать общественные мероприятия и места без QR-кодов — по медотводу. Пример — Челябинская область, где соответствующее распоряжение было сделано на региональном уровне в декабре 2021 года.

Где можно получить новый медотвод с QR-кодом?

По состоянию на декабрь 2021 года на федеральном уровне вопрос об оформлении QR-кода для жителей РФ с противопоказаниями к вакцинации пока еще находится в стадии проработки. В таких условиях в ряде субъектов федерации принимаются местные решения — так, в Курской области граждане, имеющие противопоказания, могут получить электронный QR-код или соответствующий бумажный сертификат. Для этого им необходимо представить:

  • справку, подтверждающую наличие противопоказаний;
  • паспорт.

Медотвод оформляется в поликлиниках и больницах терапевтами. С такой справкой в Курской области для получения qr-кода можно будет обратиться в МФЦ по месту жительства.

Где можно получить новый медотвод с QR-кодом?

Фото:pixabay.com

Какие еще документы, кроме медотвода, нужно носить с собой?

Для того, чтобы беспрепятственно посещать мероприятия, учреждения, пользоваться общественным транспортом, граждане с медицинским отводом должны иметь при себе:

  • справку установленного образца;
  • отрицательный результат теста ПЦР, действительный в течение 72 часов.

Если в регионе проживания гражданина действуют соответствующие местные распоряжения, можно заранее получить qr-код по медотводу и демонстрировать его в электронном виде (с экрана смартфона или планшета) либо на бумаге.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Adblock
detector